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不用再来回奔波,广州实现全国医保联网即时结算丨这个补贴标准今年也要上调!联网医院

时间:2024-07-07 09:47:33 来源:网络整理 浏览:0

好消息来了!

今天,

广州医保管理网官方微信发布消息称:

广州医保开辟了全国异地就医即时结算的新便利。

你终于来了!

在试点省市,

再也不用来回奔波了!

全国联网异地就医的流程是怎样的?

我需要携带什么材料?

快来看吧!

直接结算有哪些好处?

说好处之前,我们先来看看异地就医的患者都遇到了哪些麻烦?以往异地就医的患者需要带着发票、诊断证明、用药情况等单据回到工作单位报销,手续十分繁琐。现在这些麻烦都可以通过线上解决。

事实上,实施异地就医住院费用直接结算,不仅可以免去患者“来回跑”的痛苦,还可以缓解资金短缺的痛苦。尤其是对于贫困患者,当他们急需一大笔钱做手术时,很可能短时间内筹不到那么多钱,耽误了治疗。实施异地就医住院费用直接结算后,患者不用先垫钱再报销,短期经济压力小了很多。

谁可以享受这种便利?

广州作为人社部指定的广东省唯一医保参保人员异地就医全国联网即时结算试点城市,日前正式对接人社部和广东省医保异地就医结算系统平台,实现广州市参保、就医地医保服务全国联网即时结算。

据了解,不仅符合条件的外省参保人员可以在广州办理住院结算,而且符合外地就医条件的广州参保人员还可以持社保卡到全国其他已接入医保联网医疗结算系统的地区,按规定办理挂号手续后,即时办理住院结算。

按照国家和省的统一部署,在广州试点成功运行后,全国医保联网跨区域医疗结算工作将在全广东省全面铺开,广东省内所有地市将通过省级跨区域医疗结算系统与全国医保联网跨区域医疗结算系统对接。其他城市、地区的朋友们,请耐心等待,相信便利就在眼前。

目前哪些省市正在进行试点?

全国跨省医疗结算系统于2016年底投入试运行。同年11月,辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃等8省在北京签署了新型农村合作医疗(城乡居民医保)跨省医疗结算服务协议,标志着新型农村合作医疗跨省医疗结算试点工作正式启动。

具体来看,包括山东、安徽、江苏、浙江(注:以上省份含部分城市)、北京、天津、上海、重庆、广州等多个省市已通过联调测试,成功接入全国医保联网医疗结算系统。

由山东、安徽、江苏、浙江等地医保管理部门组成的测试组也于近日奔赴广州开展现场测试联网工作,验证广州作为就医参保地,通过全国医保网络成功实现异地医保参保人员医疗费用直接结算。

广州首批试点医院有哪些?

经过紧锣密鼓的信息系统建设和业务准备,今年2月下旬,广州通过了国家级测试验收,5家医院被确定为首批国家医保联网跨区域医疗结算医院。

一定要仔细看。目前,只有这五家公司正在试点:

广东省人民医院、广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州医科大学第一附属医院。

靠谱吗?近日,海南省3名参保人员在广东省中医院、南方医科大学珠江医院成功实现住院医疗费用实时结算!

医联网_联网医院_联网医疗机构查体

需要什么凭证?

广州医保局介绍,对接全国医保网络、对接外地医疗结算系统只是其中一步,另一步很关键,就是社保卡。

根据国家规定,社保卡是参保人员通过全国医保联网办理异地就医即时结算的唯一凭证,参保人员在办理异地就医即时结算时,所持社保卡必须符合国家规定,个人信息必须准确。

(广州日报供图)

流程是怎样的?

全国医保联网下异地就医流程复杂吗?情况怎么样?

广州参保人员到省外就医

您需先在广州办理异地就医登记手续,在就医地可选择1-3家已纳入全国医保网络的外省定点医院作为您的异地就医定点医院。

外地参保人员来穗就医

异地就医需按参保地规定办理登记手续,具体登记流程和所需材料以参保地为准,同时必须确保参保人参保地与全国医保联网异地就医结算系统互联互通。

报销比例是多少?

关于报销比例,我们首先要了解两个名词。

参保地:指参保人参加基本医疗保险的省(市)。如广州参保人,参保地为广州;海南参保人,参保地为海南。

就医地点:指被保险人到外地就医的目的地。如被保险人在广州就医,其就医地点为海南;被保险人在海南就医,其就医地点为广州。

好,现在我们来回答一下朋友们最关心的报销比例问题。

参保人员通过全国医保网络到异地就医,执行参保地基本医疗保险政策,起付标准、支付比例、最高支付限额以参保地为准,基本医疗保险支付范围以就医地为准。

异地就医省医保结算系统

广东354家医疗机构实现线上化

2017年。。工作报告提出,2017年在全国范围内推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。

人社部还给出了这一行动的时间表:第一步,实现省内居民出省就医住院费用直接结算;第二步,今年上半年实现异地退休人员出省就医住院费用直接结算;第三步,今年年底前,实现所有符合转诊条件的人员出省就医住院费用直接结算。

目前,广州市前两步正在稳步实施,进展相当顺利。广东省354家医疗机构已上线省医保跨区域就医结算系统,提供网上实时结算服务,累计网上结算金额超过100亿元、结算笔数超过40万笔,受到全省参保群众普遍欢迎。

广东今年还将发放这些“大红包”

省人力资源社会保障厅相关负责人还介绍,今年广东省将把城乡居民医保财政补助标准由每人每年420元提高到450元,进一步扩大药品保障范围,提高大病保险保障水平;

稳步推进城乡医保一体化改革,构建城乡一体化、多层次、公平和谐、惠民高效的社会医疗保险制度;

发挥医保促进医药改革作用,推进“三医联体”改革,切实解决基层群众看病难、看病贵问题。

崔素华,《广州参考报》和《广州日报》编辑

部分数据来源:工人日报、南方网、广州医保公众号

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